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心肌梗塞劫後餘生

以下是一位上班族朋友親身經歷。不分年齡都需要警惕小心。

一位喜愛籃球運動的助理教授(42歲)在比賽的下半場急性心肌梗塞，倒地不起，撒手人間。留下妻子，女(12)，子(7)。一個幸福的家庭就這樣毀了。希望藉由本人『急性心肌梗塞』劫後餘生後記，能喚起大家些許的警惕與助益。感謝同仁探視慰問，感恩上天保佑！

壹、事件經過：

一、時間地點： 民國101年5月19日 上午07：15板橋南雅南路家中。

二、事件經過：

　(一)、當天週六吃完早餐後，背起桌球行囊，正準備前往林口發電廠參加桌球邀請賽，突然覺得『胸悶呼吸不順暢，開始冒起冷汗』，心理起了警覺心(先常留意心肌梗塞案例：如本處領班工作中猝死事件、某科長網球猝死事件、新莊桌球賽猝死事件、97年內政部長 廖風德 先生登山健行猝死事件…)。隨即『腹式深呼吸』幾分鐘，稍有緩解，但仍覺得需再坐一會兒觀察，突然胸悶呼吸不順冒冷汗狀況又來了，當下拿了健保卡由太太陪同趕緊步行前往300公尺 處板橋亞東醫院急診，一路暈眩呼吸愈來愈異常，手腳又痠軟無力，實在快癱瘓下來走不動，在太座鼓勵半拖半拉及自已意志力硬撐下，終於在07：35拖進急診室。

　(二)、急診室人滿為患，室內加上走廊等待的約有70位，進去後一系列量血壓、含舌下錠、心電圖、心臟超音波等診療程序走完，發現我呼吸及冒冷汗情形已稍有舒緩，醫護人員問我現在情況如何？我點頭稍有改善，隨即暫時被推出走廊外頭等候，等候期間以指尖壓胸部仍有『輕微灼熱痛感覺』，不放心怕有狀況發生，仍不斷以『腹式深呼吸』調整呼吸，時至10：50尿急自己溜下床到轉角走廊50公尺 處坐式馬桶抒解，解後突發現暈眩手腳痠軟快站不起來，當下決定把握時間，趁著尚有一口氣時趕回急診室，事與願違真的走不回去，快癱下來，看到左前方10公尺 處櫃台有護士，就硬撐過去，趴在櫃台上，經通知急診室，立即衝出人來，把我送回急診室，當下值班醫師大叫指揮著『右冠狀動脈已完全阻塞，立即推進手術房』，進行手術已12：25，局部麻醉後，歷經40分鐘由鼠蹊部股動脈置入導管完成2支支架置入手術，13：05大功告成。

貳、原因分析：

一、個人體質背景：到了高中18歲想去報考陸軍官校，7次血壓量測均無法過關，才知道遺傳到父母親高血壓，兄長2人與我情形有著相同基因遺傳。49歲起才開始門診服藥，至今約7年，抽血檢查總膽固醇常為280左右、三酸甘油脂常為300左右，高血壓患者口味較重，造成惡性循環，如同肥胖者特喜歡可樂汽水。醫生告誡長期血壓血脂偏高再不吃降血壓血脂藥物，易傷害血管，造成粥狀老化、阻塞變窄、剝落栓塞等危害，況且光靠飲食及運動是無法有效降下來的，70%膽固醇來自體質本身肝臟合成，30%來自飲食。運動效果亦有限。提及運動，朋友常消遣我是體育系畢業的，從國小少棒隊、田徑隊、排球隊、躲避球隊…等等無一不參加，海軍陸戰隊退役下來，又學了30年空手道(4段)，每天打桌球1.4小時，這說明了什麼？只印證想靠運動來徹底瓦解高血脂高血壓等宿疾係不可能的，若要大量流汗排毒或減肥應是不錯選擇

二、疏忽釀災：從小知道自己體能狀況，自信心臟機能絕無問題，只專注在高血壓的控制，長期均維持在115/75上下左右，以為天下太平，可以高枕無憂，放縱自己常聚餐，不太忌口，日積月累隨著年齡增長新陳代謝遲緩，只注意到數據安全性《總膽固醇常為200左右、低密度脂蛋白160(壞膽固醇)三酸甘油脂常為130左右》，從沒考慮過要關照一下寶貝心臟血管通暢度如何？近日裡徹頭徹尾仔細回想過去，其實事件的發生均有多次徵兆，頻率或年度中或近月內或近日裡，記得1年前連續一週，在新莊與同仁拚鬥桌球，中途常臉色灰白總覺得呼吸不順暢，未達胸悶胸痛程度，想不出原因出在哪裡，懷疑血壓控制得不好，還請醫生加開心悸藥物，結果效果不錯，只治標未治本，另於3個月前晚上11點多正準備睡覺，躺下突然覺得胸悶悶呼吸不順暢快冒冷汗，趕緊以『腹式深呼吸』調整呼吸，同時吞下心悸藥，有效壓制，卻留下一臉狐疑忐忑入睡，因為不知道原因出在哪裡，從未懷疑過心血管阻塞情形，也從未做過心臟超音波或斷層掃描，7年來反覆做了10次左右『運動心電圖』都被告知正常!

參、防治之道：

一、請搜尋回想自己是否曾經有過『呼吸不順暢的時間或期間』：若有，趕快抓出原因出在哪裡？除了心電圖、運動心電圖、頸動脈超音波外，千萬勿漏掉這顆心臟超音波或斷層掃描，檢視自己心臟血管究竟阻塞了多少？阻塞50%以下尚可接受，可藉由清淡飲食或可借助清血保養藥品或運動等慢慢調整改善，若屬阻塞70%以上，再我行我素不理不睬，『急性心肌梗塞』很快就找上你。

二、請正視健檢結果報告，面對它接納它處理它，自己是否屬於『高血壓族群』、『高血脂族群』(膽固醇、三酸甘油脂)、『高血醣族群』：若是，飲食請以清淡為主，高血脂族群有些係屬體質關係，光靠飲食不易改善壓降下來，仍須借助降血脂藥物，效果不錯，不要太排斥藥物，凡藥雖均有藥毒問題，現代醫藥發達，藥毒危害已經輕微許多，擔心者請以運動及多喝白開水來大量流汗排除藥毒。

三、請速『戒掉吸菸惡習』：據醫學研究報導吸菸者，除了易得『肺癌』及『各類癌症』外，到了中年後將有百分80-90%的人易引發『心血管疾病』，損人不利己、百弊無一利，何苦勇往直前毫無懼色？

四、身體有狀況請火速就醫：要機警，勿慢皮(台語)，即不在乎或不當一回事，延誤診療或黃金搶救時間，請謹記廖風德內政部長登山健行猝死事件，據其友人曾轉述過，幾週前即已有徵兆狀況陸續出現過，但礙於公務繁忙抽不出時間就醫及新內閣整體團隊健康形象顧慮，不給予反對政黨有見縫插針攻擊機會，稍一延誤即造成不可挽回憾事。世間雜務及工作永遠做不完，除非退休那天才算告一段落，工作來了勿排斥，勿急躁，稍微安排規畫它，一切應可在自己掌控之中，只要盡心盡力、問心無愧即可，切記健康最重要，自己是家裡的全部，卻僅是中華電信的24,000分之一！

口含阿斯匹靈...千萬別躺下！兩片阿斯匹林真管用。今年2月初，我突然第二次腦梗，左腿完全沒有知覺。犯病的前幾天，中學同學發給我一篇文章，講可能患心梗、腦梗的人在床前放兩片阿斯匹靈和一杯水。於是我馬上服了2片阿斯匹靈（100㎎片）喝一杯水（看表時間下午6點），坐床上等結果，過一會左腿能動了，完全恢復正常（時間下午6:30）。

我們都老了，難免突然得病，把我的親身體驗告訴大家，說不定誰就用的上。祝各位身體健康。請你也轉發給別人和水化開兩顆阿斯匹靈：為什麼要放兩顆阿斯匹靈在床頭櫃上？非常重要！一個值得重視的關於心肌梗塞的小提要。請注意心肌梗塞還有其他的徵兆發生，然後才會發生左上肢的疼痛，同時也得注意下顎的劇烈疼痛，噁心和大量的發冷汗，這些也都不是常見的症細節：當心肌梗塞開始發作的時候，可能不會有胸疼的感覺。心臟病發作在睡眠的時候，60％的人沒有再醒過來。但是劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述任何一種發生的話，立刻口含兩顆阿斯匹靈讓它在口中化開然後和點水吞下。接著立刻聯絡急救中心，救護車並告訴他們你已經服下兩顆阿斯匹靈。坐在椅子或者沙發上靜候救護車援助，千萬別躺下！